심장혈관클리닉

부정맥

YOONNYUN KIM internal medicine clinic

부정맥이란?

심장이 몸에 안정적으로 혈액을 공급하기 위해서는 심장이 규칙적이고 안정적인 속도로 뛰어야 합니다. 이를 정상맥이라고 합니다. 부정맥이란 심장이 비정상적으로 빠르거나 느리거나 규칙적이지 않은 경우를 말합니다.

부정맥의 원인

■ 전기전달체계에 영향을 미치는 심장의 변화
– 심근경색 등의 허혈성 심질환, 선천성 심질환, 심근증, 심장판막질환, 여러가지 약물들, 유전적 질환
■ 전기전달체계에 영향을 미치는 환경의 변화
– 고도의 스트레스, 카페인, 술, 흡연, 불충분한 수면

부정맥의 증상

■ 두근거림 (심계항진)
– 일반적으로 사람들은 자신의 심박동을 인지하지 못합니다. 갑자기 어떤 일로 놀랐을때 처럼 부정맥의 종류에 따라 빠르거나 느린 심박동을 본인이 느끼는 것입니다.
■ 맥이 빠짐
– 부정맥이 갑자기 짧게 나타나는 경우 환자들은 맥박이 한두번 갑자기 건너 뛰거나 빠진 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
■ 어지러움, 실신, 피로감
– 부정맥이 발생하면 정상적인 심장박동에 비해 심박 출량이 줄어듭니다. 환자들은 이때 머리나 몸 전체로 혈액공급이 원활하지 못하면서 어지러움을 느끼거나 실신을 일으킬 수 있으며 지속적으로 반복될 경우 피로감을 느끼기도 합니다.

부정맥의 진단 및 검사

부정맥의 치료

부정맥의 치료방법에는 항부정맥제, 인공심박조율기, 전기적 심율동전환, 도자절제술 그리고 외과적 수술요법의 다섯가지가 있습니다.
■ 항부정맥제
-항부정맥제는 부정맥의 발생을 막는 역할을 하는 약물이며 작용기전에 따라 다양한 종류가 있습니다.
■ 인공심박조율기, 제세동기, 재동기화 기기
-심장의 내부에 규칙적인 전기리듬을 발생시키는 인공심박조율기(Pacemaker)나, 불규칙한 전기리듬을 없애고 정상 맥박으로 돌려주는 제세동기 (defibrillator)를 삽입하여 부정맥을 치료하는 방법입니다.
■ 전기적 심율동전환
-심장부위의 체표면에 위치한 전극판을 통해 직류전기충격을 줌으로써 부정맥을 치료하는 방법입니다.
■ 전극도자절제술
-혈관 속으로 가는 도관을 삽입하여 부정맥의 원인이 되는 심장부위에 위치시킨 후 전기충격이나 고주파를 방출하여 조직을 절단하거나 파괴함으로써 부정맥을 치료하는 방법입니다.
■ 수술
-이 방법은 항부정맥제, 인공심박조율기, 도자절제술 등의 방법으로 치료되지 않거나 약물치료를 잘 견디지 못하는 청소년 환자들에서 주로 시행되는 방법으로 수술을 통해 외과적으로 부정맥의 원인부위를 제거하는 방법입니다.

부정맥의 분류